Was ist Sepsis?
Sepsis (umgangssprachlich oft “Blutvergiftung” genannt) ist eine lebensbedrohliche Organ dysfunction (Organfehlfunktion), die durch eine fehlgeleitete Immunreaktion des Körpers auf eine Infektion ausgelöst wird.
Man kann es sich so vorstellen:
- Eine Infektion beginnt zunächst lokal (z.B. in der Lunge als Lungenentzündung, in der Blase als Harnwegsinfektion, in einer Wunde).
- Der Körper versucht, diese Infektion mit einer starken, aber unkontrollierten Entzündungsreaktion zu bekämpfen.
- Diese übermäßige Reaktion schädigt jedoch nicht nur die Erreger, sondern auch das eigene Gewebe und die eigenen Organe.
- Die Folge ist eine Dysfunktion odereven der Versagen mehrerer Organsysteme (wie Herz, Lunge, Nieren, Leber, Gehirn), was den Kreislauf destabilisiert und zu einem septischen Schock führen kann.
Wichtig: Sepsis ist keine schwere lokale Infektion, sondern die Systemreaktion des Körpers darauf. Eine lokale Infektion kann also zu Sepsis fortschreiten.
Wie erkennt man Sepsis? – Die wichtigsten Warnzeichen
Die Erkennung ist entscheidend, denn “Time is tissue” – jede Stunde zählt. Die Symptome können unspezifisch sein und ähneln anfangs einer schweren Grippe. Man sollte besonders wachsam sein, wenn bei einer bekannten oder vermuteten Infektion (auch einer kleinen Wunde!) folgende Zeichen auftreten:
1. Die “SEPSIS-S”-Mnemotechnik (für Laien und medizinisches Personal)
Diese sechs Punkte sind die ersten Alarmzeichen:
- S = Slurred speech / verwaschene Sprache (Gehirn)
- E = Extreme shivering / Muskelzittern oder Frieren
- P = Passed no urine / kein Urin in den letzten 18 Stunden (Nieren)
- S = Severe breathlessness / schwere Atemnot (Lunge/Herz)
- I = I feel like I might die / “Ich habe das Gefühl, ich sterbe” (allgemeines schweres Krankheitsgefühl)
- S = Skin mottled or discolored / fleckige, bläuliche oder sehr blasse Haut (Durchblutungsstörung)
2. Klinische Kriterien für medizinisches Personal (qSOFA)
Im Krankenhaus wird oft der “quick Sepsis-related Organ Failure Assessment (qSOFA)” Score verwendet. Bei 2 oder mehr dieser Zeichen ist der Verdacht auf Sepsis hoch:
- Veränderter Geisteszustand (GCS 22/min) oder Atemnot (Lunge)
- Sehr niedriger Blutdruck (kalt, clammy/kalt und feucht-kalt Haut)
- Weniger Urin als normal oder kein Urin (Nieren)
- Blutungen, fleckige Haut (Gerinnungsstörung)
- Starke Schmerzen (z.B. im Bauch)
Wer ist besonders gefährdet?
- Ältere Menschen (Immunsystem schwächer)
- Kleinkinder und Säuglinge
- Menschen mit chronischen Erkrankungen (Diabetes, Krebs, Niereninsuffizienz, COPD)
- Menschen mit geschwächtem Immunsystem (z.B. durch Medikamente, HIV)
- Patienten nach großen Operationen oder mit frischen Wunden
Was tun bei Sepsis-Verdacht? – Das Wichtigste!
Sepsis ist ein absoluter medizinischer Notfall!
- Sofort den Notruf (112) wählen oder umgehend in die nächste Notaufnahme fahren.
- Nicht abwarten! Die Symptome verschlechtern sich oft innerhalb von Stunden rapide.
- Dem medizinischen Personal alle Informationen geben: Seit wann bestehen die Symptome? Gibt es eine bekannte Infektion (Harnwegsinfekt, Lungenentzündung, Wunde)? Welche Vorerkrankungen bestehen?
Kurzzusammenfassung
- Sepsis ist eine lebensbedrohliche Organfehlfunktion durch eine übermäßige Körperreaktion auf eine Infektion.
- Erkennen kann man sie an einer Kombination aus:
- Fieber oder Untertemperatur (Kältegefühl)
- Sehr schnelle Atmung (≥ 22/min)
- Verwirrtheit oder Bewusstseinsstörung
- Sehr niedriger Blutdruck (kalte, blasse Haut)
- Stark reduzierter Urinoutput
- Handeln: Bei Verdacht sofort Notarzt rufen (112). Jede Stunde zählt.
Die frühzeitige Erkennung und umgehende Behandlung mit intravenösen Antibiotika und Flüssigkeitsgabe sind entscheidend für die Überlebenschance und können bleibende Schäden verhindern.